地震救助现场的急救要点

出血
皮肤少量出血,可用消毒纱布(如无消毒纱布,则应就地取材,选用毛巾、布带等柔韧的类纱布物)压迫止血后包扎;喷射状出血,说明动脉破裂,应用钳夹血管止血,在没有工具的情况下,可在出血伤口上端找到搏动的动脉血管,用手指或手掌将血管压迫在所在部位的骨头上止血;对四肢出血,一般可用止血带或毛巾、手绢等扎在近心端,扎一小时放松2分钟 。如出血过多或已休克者,应先在现场输血和补液后转送病人 。小出血,不可怕,可包扎;大出血,先压迫,再结扎;休克者,先输血,再转运 。胸部损伤
胸部受到挤压、碰撞时易发生肋骨骨折 。此时不要过多挪动胸部和用手触摸 。如肋骨骨折者,应用无菌敷料包住伤口,并用绷带裹紧胸部,限制肋骨活动;若肋骨骨折而形成开放性气胸,可在胸部损伤处闻及随呼吸发出的吮吸声,此时应立即进行胸部损伤处密闭包扎,以防空气进入胸腔造成肺脏压缩 。肋骨断,不触摸,先包扎,限活动;有气胸,肺可缩,损伤处,密包扎 。
颅脑损伤
急救者应清除伤员口腔内的呕吐物和血块,头偏向一侧,牵拉出舌头,以防舌头后坠和呕吐物返流到气管,造成窒息 。如血液沿鼻腔和耳道流出,切勿用棉球、纱布或其它物品堵塞,以免造成血液返流,引起颅内压升高,细菌也趁机逆行至颅内引起脑膜炎 。此时,急救者应用消毒棉花或纱布轻擦流出的血液,保持局部清洁,并将病人送往具备开颅手术的医院 。途中密切注意病人的神志,呼吸和脉搏 。清口腔,头偏侧,防窒息;鼻出血,勿填塞,免感染;勤观察,先神志,再体征;锐器插入体内
切勿拔出因锐器如刀插入体内后,肯定刺破了局部血管、神经和肌肉 。而这时,锐器正好嵌在创口内,起到了临时“止血”作用 。如将锐器拔掉,则创口立即暴露,可引起出血,如止血不止,很可能导致出血性休克;同时,细菌也会趁机进入创口而会引起感染 。正确的处理是先将两块棉垫安置于锐器两侧,尽量使锐器不能摇动 。然后可用绷带绕肢体将棉垫包扎固定 。这样在运输病人时,不会使锐器脱落出伤口 。见锐器,不可拔,易出血,易感染;先固定,免摇晃,防脱落,尽快转 。
严重挤压伤
伤员被重物挤压引起肢体肿胀或青紫时,切勿在患处按摩、热敷、结扎,以免局部产生的肌红蛋白和毒素吸收到血液,而引起肾功能衰竭 。正确的做法是在患处用冷毛巾或冰块湿敷降温,尽量减少其吸收 。挤压伤,勿按摩,勿热敷,应冷敷,防肾衰 。昏迷伤员的救治
应注意开放气道,头略向一侧倾斜,以利于口鼻腔内的分泌物、血液、黏液和其他异物排出体外 。取出伤员身上的尖刀、金属币、钥匙等物,以免压伤 。昏迷者,清口腔,头偏侧,防窒息,撤利器,防损伤 。消毒纱布(如无消毒纱布,则应就地取材,选用毛巾、布带等柔韧的类纱布物)压迫止血后包扎;喷射状出血,说明动脉破裂,应用钳夹血管止血,在没有工具的情况下,可在出血伤口上端找到搏动的动脉血管,用手指或手掌将血管压迫在所在部位的骨头上止血;对四肢出血,一般可用止血带或毛巾、手绢等扎在近心端,扎一小时放松2分钟 。如出血过多或已休克者,应先在现场输血和补液后转送病人 。

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