李清副主任说,皮肤是人体的天然外衣,皮肤最外层是角质层,角质层对于皮肤屏障功能的完整起较重要的作用 。角质层上面有一层皮脂膜,是由皮脂、汗液和表皮细胞分泌物乳化而形成的半透明乳状薄膜,皮脂膜中的游离脂肪酸、乳酸盐、尿素和尿酸为天然的保湿因子,对皮肤起保湿作用 。角质层和皮脂膜可以防止皮肤水分的丢失 。
小腿、前臂、背部、腰腹部瘙痒常见
皮肤瘙痒症主要是在看似正常的皮肤上出现瘙痒,可以是全身皮肤广泛的瘙痒,也有的是局部、位置不固定的痛痒,以小腿、前臂、背部、腰腹部常见 。有的人由于情绪激动,饮酒或食用辛辣食物后瘙痒加重 。
瘙痒可为持续性或阵发性,程度轻重不一,一般晚上较重 。轻者可以忍耐,重者剧痒难忍,一旦发生难以遏止,常不停地猛烈搔抓,难以入睡 。搔抓使皮肤出现抓痕、血痂、皲裂、色素沉着甚至出现苔藓样变或湿疹样改变,导致皮肤变厚、粗糙,抓破后引起继发皮肤感染 。
还有一种是局限性瘙痒症,多发生在身体的某一部位,如肛门,多由痔疮、寄生虫以及辛辣刺激品等引起;另一种是阴囊瘙痒症,也发生于相应部位,由于出汗、潮湿引起;女性下体也常发生瘙痒,皮肤出现肥厚、浸渍、红肿、糜烂 。患者常存在白带异常、卫生护垫过敏等;头皮瘙痒,也是较常见的局限性瘙痒病 。
热水浸泡搓洗过度引起瘙痒
很多内外因素都可以引起瘙痒,主要有:环境因素如季节、温度、湿度等;生活习惯如洗浴习惯、皂类、清洁护肤品、穿着衣物等;个体皮肤性状如老化情况、干燥度等;神经精神因素如情绪紧张、焦虑、激动、抑郁等也与皮肤瘙痒有关;此外,系统性疾病如肝肾疾病、血液病、内分泌和代谢病等,以及药物副作用、食物过敏等都可引起皮肤瘙痒 。
预防皮肤瘙痒症,首先要保证皮肤角质层及皮脂膜的完整 。角质层正常情况下,由5-20层已经死亡的扁平细胞构成 。随着表皮的新陈代谢,最上层的角质细胞不断脱落,就是脱衣服时常见到的白色细鳞屑 。皮肤在被水浸泡后,角质层含水量增加,会变得松散,此时用力搓洗就可以变成人们常说的“泥” 。热水浸泡、搓洗过度导致正常角质细胞的过多脱落及皮脂膜的变薄,使皮肤屏障破坏,这是引起皮肤干燥瘙痒的最常见诱因 。
冷天老年人可减少洗浴次数
正确的皮肤清洁方法应该根据季节气候及个人的皮肤状况随时调整 。如夏季皮肤新陈代谢旺盛,皮脂及汗液分泌较多,可以天天洗浴 。秋冬季节,就要减少洗浴次数,每周可以洗1至2次 。老年人不必天天洗澡,洗澡时间也不要过长,水温应保持在40摄氏度以下 。不要使劲搓澡,以防皮肤角质层完整性被人为破坏、皮肤干燥 。冬季应选用含有滋润成分的沐浴露,并减少沐浴露的使用次数,浴后全身涂抹有滋润保湿功能的润肤剂 。搔抓使感觉神经更加兴奋敏感
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