四肢软组织肉瘤是怎么回事呢?

人都是吃五谷杂粮的,难免会出现各种病症,尤其是一些软组织出现一些状况,尤其是四肢上面,经常会出现一些软组织肉瘤,多数人出现软组织肉瘤的时候,大多数没有什么症状,极个别的会出现疼痛,多数人都会积极采取措施进行治疗,但是对于四肢出现软组织肿瘤的原因却不太清楚,那么四肢出现软组织肉瘤的原因是什么呢?
软组织肉瘤是发生在结缔组织的恶性肿瘤,包括皮下组织、肌肉、肌腱、血管、结缔组织间隙以及空腔器官支柱基质等 。
(一)发病原因
【四肢软组织肉瘤是怎么回事呢?】1.纤维肉瘤 现代纤维肉瘤是指由纤维细胞及其产生的纤维构成的恶性肿瘤 。主要成分是保持产生网硬蛋白(reticulin)能力的退行发育的梭形细胞 。Virchow(1863)首先提出纤维肉瘤的诊断,但与现代含义明显不同 。来源于兼性成纤维细胞的其他类型肿瘤已被排除在外 。
2.平滑肌肉瘤 平滑肌肉瘤19世纪中叶已见有报道 。一般认为来源于平滑肌肉细胞或有向平滑肌分化能力的间叶细胞 。平滑肌肉瘤的病因不清,创伤、电离辐射或其他损伤对肿瘤的发生发展有一定影响 。近来有研究指出,Epstein-Barr病毒是免疫缺陷病人发生平滑肌肉瘤的一个危险因素 。
3.恶性周围神经鞘瘤 起源于周围神经鞘的固有细胞成分 。其中应除外神经外膜(神经鞘)或周围神经血管系的肿瘤 。虽然许多例证认为恶性周围神经鞘瘤来源于施万细胞,一些还可以显示成纤维细胞或周围神经细胞分化的证据,然而,有人不赞成使用周围神经鞘瘤的命名,认为称恶性施万细胞瘤似乎更好 。
4.脂肪肉瘤 是一种恶性肿瘤,特征性表现在脂肪母细胞的分化上,在不同的分化阶段,出现不规则的脂肪母细胞 。
5.腺泡状软组织肉瘤 原发于间叶组织,但却呈现腺泡状(器官样)结构,有别于通常肉瘤细胞散在排列的特点 。Christopherson等(1952)首先用腺泡状肉瘤报道本病 。本瘤病因不清楚,组织起源有几种假说,但均无定论 。WHO(1992)分型归为其他类 。
6.血管外皮瘤 非常少见 。其特点是瘤细胞在基底膜外增殖 。可表现为良性,也可表现为恶性 。恶性者可称血管外皮肉瘤,也可统称为血管外皮瘤 。
7.血管肉瘤(angiosarcoma) 意指脉管肉瘤,应包括血管肉瘤(hemangiosarcoma)和淋巴管肉瘤(lymphangiosarcoma) 。因为淋巴管肉瘤非常少见,故仅叙述前者 。
8.滑膜肉瘤 Sabrazes(1934)最先使用滑膜肉瘤一词,当时误认为来源于关节滑膜 。而后的众多研究发现,组织结构内有上皮样的腺体,以及偶在间质,梭形肉瘤成分显示角蛋白和上皮膜抗原 。由此可见,其组织来源与关节滑膜无关 。现被划归起源不明肿瘤,名称仍沿用滑膜肉瘤,组织学的重要特点是双相分化 。

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