【如何应对挤压综合征】挤压综合征是四肢血管、肌肉、神经受损功能障碍甚至肢 体坏死的严重并发征 ， 如发现过晚、处理不当 ， 则会出现患肢缺血性肌挛缩 ， 使肢体僵硬变性 ， 功能障碍 ， 甚至肢体坏死截肢或肾衰等危及生命 。？
1病因 挤压综合征常发生在严重挤压、砸伤或包扎过紧及骨折卡压损伤血管 ， 使组织间隙血肿 ， 肌组织缺血 ， 毛细血管通透性增加 ， 组织间渗液 增加 ， 肢体出现高度肿胀 ， 压力增高 ， 造成缺血缺氧 ， 使肌肉神经变性坏死 ， 导致肢体挛缩、功能障碍甚至坏死截肢 。？
神经在缺血后30分钟则出现功能异常 ， 完全缺血12~24小时神经功能永久性丧失 ， 肌肉缺血2 ~4小时出现功能性改变 ， 而缺血4~12小时后可以发生永久性功能丧失 ， 肌肉缺血4小时以上 可以出现明显的肌红蛋白尿 ， 肌肉完全缺血12小时以上肯定出现缺血性肌挛缩 ， 感觉运动功能障碍 ， 甚至肢体坏死 。？
2临床表现及护理观察 缺血性肌挛缩 ， 主要发生在前臂及小腿 ， 受损的间 隔区有明显肿胀、发红和压痛或张力水泡 ， 分布区内皮肤感觉障碍或丧失 ， 受累肌肉由于缺 血在被动活动时可以引起疼痛加剧 。早期症状体征不明显 ， 可有动脉搏动 。到了晚期因组织 高度肿胀压力增高可出现动脉搏动减弱或消失 。而血管直接损伤者在伤后即可出现动脉搏动 消失 。筋膜综合征发生部位不同可有下列表现：
2.1前臂间隔区：①发生在背侧时局部组织紧张 ， 有压痛、伸拇及伸指肌无力 ， 被动屈曲拇指及手指时引起疼痛;②发生在掌侧时 ， 组织紧张及压痛在前臂掌侧 ， 屈拇及屈指肌无力 ， 被动伸拇及伸指均引起疼痛 ， 尺神经和正中神经分布区皮肤感觉丧失 。
2.2小腿各间隔区：①前间隔区内压力上升时 ， 除小腿前侧有组织紧张及压痛外 ， 可以有腓神经深支分布区感觉丧失 ， 伸趾肌及胫前肌无力 ， 被动屈趾引起疼痛;②外侧间隔区内压 力上升时 ， 腓神经的浅支和深支分布区的皮肤感觉丧失 ， 腓骨肌无力 ， 内翻足时引起疼痛 ， 局部皮肤紧张及压痛在小腿外侧腓骨处;③小腿后侧间隔区综合征 ， 分深部浅部两种 ， 浅部间隔区在比目鱼肌及腓肠肌无力 ， 背屈踝关节时引起疼痛 ， 小腿后方有肿胀及压痛 ， 深部间隔区屈趾肌及胫后肌无力 ， 伸趾时引起疼痛 ， 胫后神经分布区皮肤感觉丧失 ， 小腿远端内侧 跟腱与胫骨之间处组织紧张并有压痛 。？
推荐阅读
- 突然分娩如何急救
- 上消化道出血居家如何急救
- 如何应对小儿突然脐周疼痛
- 小儿惊厥如何急救方法
- 关于肋骨骨折如何急救
- 外耳道有异物如何急救
- 未准爸妈怀孕前如何科学备孕
- 小儿消化道异物如何急救
- 如何才能让宝宝遗传父母的优点
- 眼球穿通伤如何急救