尿路感染为什么偏爱光顾女性?

尿路感染是仅次于肺炎的人体常见细菌感染 , 尤其容易侵犯女性 , 给女性生活造成极大困扰 。 严重和复杂的尿路感染还有可能造成显著健康危害 , 甚至肾脏衰竭 。
至2016年国际妇女节 , 谨以此文提醒广大女性防止尿路感染的侵害 。
泌尿系统和尿路防御体系
人体泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成 。 肾脏滤过的尿液经过肾脏集合系统收集汇集于肾盂 , 经由输尿管进入膀胱暂时贮存 , 然后定期经尿道排出体外 。 其中肾盂和输尿管称为上尿路 , 膀胱和尿道称为下尿路 。

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尿液是血液的滤出液 , 是无菌的 。 健康人尿路具有一套防御感染的系统 , 即便有细菌进入也并不总是意味着一定会感染 。 这个系统包括:
尿流本身具有良好的抗菌作用 。 流水不腐户枢不蠹 , 尿液不断产生和排泄 , 尿流可以将潜在的有害细菌洗涤并排出体外 。 因此 , 多喝水有助于尿路抗感染功能 , 相反各种原因导致尿路梗阻 , 尿液长期滞留则消弱这种功能 。
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2.输尿管末段在膀胱壁内潜行形成一种“单向阀门”类结构 , 以防止细菌随尿液由膀胱逆流进入上尿路 , 具有防止感染扩散的功能 。
3.尿路上皮细胞紧密的结构、尿路粘膜局部的免疫系统和抗菌物质共同作用可以消灭入侵的微生物 。
【尿路感染为什么偏爱光顾女性?】4.男性前列腺可以分泌抗感染物质帮助防止感染 。
5.在健康女性 , 阴道和尿道定植的乳酸杆菌可以产生过氧化氢 , 保持高酸性环境(低pH) , 以防止病原菌的入侵 。
尿路感染的原因
虽然尿路有一套防御体系 , 但是在某些情况下 , 病原微生物仍然可以进入尿路并引起感染称为尿路感染 。
近95%的尿路感染是由细菌引起 , 其中绝大多数是肠道细菌(以大肠杆菌为主 , 占尿路感染的70~80%)经由尿道开口逆行进入尿路引起的感染 , 就是说绝大多数尿路感染是粪便污染的结果 , 只有极少数是细菌经由血液传播到肾脏导致感染 。
而尿道口与肠道开口都位于会阴部 , 尤其是在女性两个开口比邻 , 肠道细菌非常容易达到并进入尿道引发感染 。
因此 , 尿路感染非常常见 , 是仅次于肺炎的第二位最常见细菌感染 。

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由于女性存在一些特定的风险因素 , 因而特别容易发生尿路感染 。 这些因素包括:
1.女性尿路结构特点 。 男性尿道口远离肛门 , 而女性尿道口紧邻阴道口和肛门 。 通常女性尿道仅有4厘米长 , 而男性长达20厘米 。 因此 , 在女性 , 粪便污染的肠道细菌非常容易到达并进入尿道内 , 并上行达到膀胱引发感染 。
2.性行为的影响 。 频繁的性行为是造成年轻女性尿路感染的最重要的危险因素 。 性交本身并不传播尿路感染 , 但是却增加细菌进入尿道的机会 , 增加尿路感染的易感性 。 研究发现在绝经前妇女所有尿路感染中近80%发生在性交后24小时内 。 相应的 , 尿路感染是在独身女性非常少见 。

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