【膀胱全切以后可以活多长时间?】
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1 临床资料 本组15例,男10例,女5例,年龄46~86岁,均施行膀胱部分切除术,平均住院15天,临床治愈率100%(全部康复出院) 。2 实施健康教育 (1)实施方法:根据患者具体情况分阶段、有针对性地给患者讲解与疾病有关的内容 。(2)做好入院宣教:给患者详细介绍分管床位的医生、护士、病区环境及有关制度,让患者尽快适应住院环境,取得患者及家属信任 。(3)给患者讲解术前各项检查的目的、采取手术的方式、手术大约所需的时间,让患者处于接受手术的最佳状态 。(4)饮食与休息的健康指导:饮食宜清淡、有节制,不宜暴饮暴食,忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒 。术前训练患者床上大小便,以免因不习惯床上排便而致术后排便困难,保持大便通畅是预防术后出血的重要措施 。(5)手术后宜卧床休息,术后生命体征平稳后可变换体位,每2h翻身1次,同时可做手脚活动,我科采用YQ-PB褥疮医疗用波动喷气气垫床来预防褥疮,取得了很好的效果,无一例并发褥疮 。(6)手术后需行膀胱冲洗,目的是将膀胱内的渗血及时用生理盐水稀释后引流出,以免血液凝固堵塞尿道 。(7)指导患者及家属观察出血情况,手术当天一般为鲜红,以后逐渐变浅变黄,术后当天冲洗速度为120~160滴/min,使血液稀释后引出,以后可根据引流液颜色来调整滴速 。引流液呈浅黄色可行间断冲洗,术后3~4天可拔除冲洗管,在保留尿管期及停止冲洗后,应嘱患者多饮水,每日在2000ml以上,以达到冲洗目的 。(8)膀胱冲洗期间可出现膀胱痉挛,可给予减慢速度及解痉药物 。(9)指导患者定期复查(前半年每1~2月复查1次,后半年每3个月复查1次),如感不适,可随时到医院复查,如①肉眼血尿;②尿频、尿急或排尿困难;③耻骨上疼痛或下腹部可触及肿块,出现上述问题应及时到医院复查 。(10)抗感染治疗:合理应用抗生素,预防切口感染,随时观察切口敷料情况,如有被渗透应及时换敷料,保持切口部位皮肤清洁干燥 。3 结果 通过对患者进行健康指导,患者及家属对护理的满意度有所提高,能使患者正确对待疾病,积极配合治疗,同时也建立了良好的护患关系,为整体护理打下了良好基础 。4 讨论 膀胱癌虽然到目前仍不清楚发病原因,但已肯定β-萘胺、联苯胺、α-苯胺、4-氨基双联苯是该病的致癌物,困个体差异,潜伏期可达15~40年 。对患者实施正确的健康指导是护理工作的首要任务,因此,要求护士具有全面的专业知识和实际操作能力,还应有一定的社会学、心理学方面的知识,通过心理护理建立更可靠的护患关系,以促进患者早日康复,更是开展整体护理的目的 。http://www.39kf.com/cooperate/qk/xdhlxzz/0603/2006-08-31-251500.shtml
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