耐多药|全球一年新增结核病人超千万 “白色瘟疫”并未远离

作为人类最古老的疾病之一,结核病已和人类纠缠上万年,不少人认为,它已经得到了有效控制,但事实上,这种疾病从未远离人类社会 。数据显示,肺结核在中国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第二位 。
3月24日,世界防治结核病日来临之际,人们的目光再次转向这一隐藏在身边的传染病 。
耐多药|全球一年新增结核病人超千万 “白色瘟疫”并未远离
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资料图:某医院门诊楼 。中新社采访人员 殷立勤 摄
全球一年新增病人或超千万 结核病并未远离我们!
鲁迅的小说《药》讲述了茶馆主人华老栓夫妇为儿子小栓买人血馒头治病的故事 。文中提及的“痨病”有另外一个为人们熟知的名字——结核病 。
【耐多药|全球一年新增结核病人超千万 “白色瘟疫”并未远离】结核病由结核杆菌引起,主要侵害人体肺部,发生肺结核 。由于患者大多脸色苍白,结核病被形象地称为“白色瘟疫” 。在西方,肺结核曾被称为“死亡之首”,在中国更有“十痨九死”的说法 。
时间进入到21世纪,这种疾病仍然没有被人类完全征服 。官方数据显示,肺结核在中国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第二位 。
世界卫生组织发布的《2020年全球结核病报告》显示,2019年,约有140万人死于结核病相关疾病 。2019年估计有1000万人患结核病,其中约300万人未获诊断或未向国家卫生部门正式报告 。
在中国,结核病防控取得了重大进展,在2010年提前五年完成联合国千年发展目标(MDG)中的结核病目标 。根据世卫组织公布的数据,过去20年,中国结核病发病率下降了42%,结核病死亡率下降了90%以上 。
不过,鉴于中国面临的耐多药结核病负担重并且仍处于流行状态,以及巨大数量的潜在结核病感染问题,结核病的防治工作仍然十分艰巨 。
来自世卫组织的数据显示,根据估算,2019年,中国新发结核病患者约83.3万人 。
继千年发展目标之后,联合国2015年制定的可持续发展目标(SDG)中,提出了到2030年结核病的发病率和死亡数与2015年相比,再分别降低80%和90%的新目标 。
中国疾控中心结核病预防控制中心2020年公布的数据显示,近五年来中国结核病的发病率年递降3.4% 。因此,若要在15年的时间内完成SDG中80%的高目标,亟需创新突破和对防控工作强有力的推动 。
耐多药|全球一年新增结核病人超千万 “白色瘟疫”并未远离
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2020年11月,南京林业大学有学生确认感染肺结核 。图为南京林业大学门前 。申冉 摄
耐药、校园聚集性疫情……防治面临多重挑战
肺结核一度被称为“穷病”,但伴随人们生活质量提高,这种疾病的防治依旧面临多重挑战 。
首先是耐药结核病的问题 。
来自世卫组织的数据显示,2019年,约有46.5万人被新诊断患有耐药结核病,其中只有不到40%的患者获得治疗 。
近期,比尔及梅琳达·盖茨基金会全球健康项目结核与艾滋病组副主任钱秉中在《中国疾病预防控制中心周报(英文)》上发表的一篇文章中就提到,中国耐药监测研究表明耐多药结核病(MDR-TB)疫情非常严重,没有得到解决 。
北京协和医院感染内科主治医师刘昕超接受采访人员采访时也强调,中国耐多药结核病、结核与HIV共感染等的出现都给结核病控制带来了很大的挑战 。
与此同时,结核病相关知识的普及目前也亟待提高 。
刘昕超介绍,2018年,中国更新了肺结核诊断标准,只要胸片有活动性肺结核相符的表现,就需要到肺结核定点医疗机构进行诊治 。

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